Penjelasan ringkas dengan bahasa sederhana tentang kondisi ortopedi yang umum dan tindakan yang sering dilakukan untuk menanganinya.
Konsultasikan dengan dokter. Informasi di halaman ini bersifat edukasi umum dan tidak menggantikan diagnosis, saran, atau penanganan dari dokter. Setiap kondisi pasien berbeda; keputusan tindakan dan pemilihan implan sepenuhnya ditentukan oleh dokter yang merawat.
Osteoarthritis (OA) adalah penyakit sendi degeneratif, yaitu kerusakan bertahap pada tulang rawan (kartilago) yang melapisi ujung tulang di dalam sendi. Lutut dan panggul adalah sendi penopang beban yang paling sering terkena.
Faktor risiko
Bertambahnya usia
Berat badan berlebih
Riwayat cedera sendi
Kelainan bentuk atau kesegarisan sendi
Faktor keturunan
Gejala yang sering
Nyeri saat bergerak atau menumpu beban
Sendi terasa kaku, terutama setelah istirahat
Bunyi gemeretak pada sendi
Rentang gerak berkurang
Pada kondisi lanjut, bentuk kaki dapat berubah
Pilihan penanganan
Penanganan umumnya dimulai secara konservatif: edukasi, penurunan berat badan bila diperlukan, latihan dan fisioterapi, alat bantu jalan, serta obat atau injeksi sesuai resep dokter. Bila nyeri dan keterbatasan gerak tetap berat dan mengganggu aktivitas meskipun sudah menjalani penanganan konservatif, dokter dapat mempertimbangkan tindakan operasi, termasuk penggantian sendi.
Sendi
Mengenal penggantian sendi (artroplasti)
Artroplasti adalah tindakan mengganti permukaan sendi yang rusak dengan komponen buatan (prostesis) yang terbuat dari logam, polietilena, atau keramik, dengan tujuan mengurangi nyeri dan memperbaiki fungsi gerak.
Penggantian sendi panggul
Pada total hip arthroplasty, mangkuk panggul diganti dengan acetabular cup dan lapisan (liner), sedangkan kepala tulang paha diganti dengan femoral head yang terpasang pada femoral stem di dalam tulang paha. Pada hemiarthroplasty, hanya sisi tulang paha yang diganti.
Penggantian sendi lutut
Pada total knee arthroplasty, ujung tulang paha dilapisi komponen femoral, ujung tulang kering dilapisi tibial tray, dan di antaranya dipasang bantalan polietilena. Bila kerusakan hanya pada satu sisi lutut, dokter dapat mempertimbangkan penggantian sebagian (unicompartmental).
Gambaran pemulihan
Pasien biasanya dianjurkan mulai bergerak secara bertahap dengan panduan tim medis dan fisioterapis. Lama pemulihan berbeda pada setiap orang, tergantung kondisi umum, jenis tindakan, dan kepatuhan menjalani latihan. Prostesis dapat mengalami keausan atau masalah lain seiring waktu, sehingga kontrol rutin sesuai jadwal dokter penting dilakukan.
Tulang belakang
HNP (hernia nukleus pulposus)
Di antara ruas tulang belakang terdapat bantalan (diskus) dengan inti lunak di tengahnya. Pada HNP, inti diskus menonjol keluar melalui lapisan luarnya yang robek dan dapat menekan akar saraf — sehingga sering disebut "saraf terjepit".
Gejala yang sering
Nyeri punggung bawah atau leher
Nyeri menjalar ke tungkai (skiatika) atau ke lengan
Kesemutan atau baal
Kelemahan otot pada area yang dipersarafi
Penanganan
Banyak kasus HNP membaik dengan penanganan konservatif seperti pengaturan aktivitas, obat, dan fisioterapi. Tindakan operasi, misalnya diskektomi untuk mengurangi tekanan pada saraf, dapat dipertimbangkan bila keluhan menetap, berat, atau terdapat gangguan saraf yang memburuk.
Tulang belakang
Stenosis spinal & fusi tulang belakang
Stenosis spinal adalah penyempitan ruang kanal tulang belakang yang dapat menekan saraf. Kondisi ini sering berkaitan dengan proses degeneratif, seperti penebalan ligamen, penonjolan diskus, dan pertumbuhan tulang di sekitar sendi facet.
Gejala yang sering
Nyeri, kesemutan, atau rasa berat di tungkai saat berjalan atau berdiri lama
Keluhan berkurang saat duduk atau membungkuk ke depan
Jarak berjalan semakin pendek
Tentang fusi
Bila diperlukan tindakan, dokter dapat melakukan dekompresi untuk memberi ruang bagi saraf. Pada kondisi dengan ketidakstabilan, dekompresi dapat dikombinasikan dengan fusi: dua ruas atau lebih disatukan agar stabil. Selama tulang menyatu, ruas-ruas tersebut ditahan dengan implan seperti pedicle screw dan rod.
Patah tulang
Patah tulang (fraktur) & fiksasi
Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang, misalnya akibat jatuh, kecelakaan, atau tulang yang rapuh. Prinsip penanganannya adalah mengembalikan posisi tulang (reduksi), menahannya agar stabil (fiksasi), lalu memulihkan fungsi (rehabilitasi).
Gips / bidai
Fiksasi dari luar tanpa operasi, digunakan pada banyak fraktur yang posisinya stabil.
Plate & screw
Pada ORIF (open reduction internal fixation), tulang direposisi lalu ditahan dengan plate yang dikunci menggunakan screw.
Intramedullary nail
Batang logam dimasukkan ke rongga tengah tulang panjang seperti femur atau tibia, lalu dikunci dengan screw.
Screw saja
Pada pola fraktur tertentu, fragmen tulang cukup ditahan dengan satu atau beberapa screw.
Pilihan metode bergantung pada lokasi dan pola patahan, kondisi jaringan lunak, usia, serta kondisi umum pasien — dan ditentukan oleh dokter.
Umum
Pemulihan & tanda bahaya
Keberhasilan tindakan ortopedi tidak hanya ditentukan di kamar operasi, tetapi juga oleh proses pemulihan setelahnya.
Hal umum selama pemulihan
Ikuti jadwal kontrol dan anjuran dokter
Jalani latihan atau fisioterapi sesuai program
Jaga luka operasi tetap bersih dan kering
Gunakan alat bantu jalan bila dianjurkan
Segera ke dokter atau IGD bila
Demam, atau luka operasi kemerahan, bengkak, bernanah
Nyeri hebat yang tiba-tiba memburuk
Betis bengkak dan nyeri, atau sesak napas
Kelemahan tungkai yang baru muncul, baal di area selangkangan, atau gangguan buang air kecil/besar
Glosarium
Istilah yang sering ditemui
Klik istilah untuk melihat penjelasannya.
Implan
Perangkat yang ditanam di dalam tubuh, misalnya prostesis sendi, plate, screw, rod, atau nail.
Artroplasti
Tindakan bedah untuk mengganti atau merekonstruksi permukaan sendi.
Fusi tulang belakang
Tindakan untuk menyatukan dua ruas tulang belakang atau lebih agar menjadi stabil.
Pedicle screw
Screw yang dipasang melalui bagian pedikel ruas tulang belakang dan dihubungkan dengan rod untuk menstabilkan tulang belakang.
ORIF
Open reduction internal fixation: tulang yang patah direposisi secara terbuka lalu difiksasi dengan implan dari dalam, misalnya plate dan screw.
Intramedullary nail
Batang implan yang dimasukkan ke rongga sumsum tulang panjang untuk menstabilkan patah tulang.
CSSD
Central Sterile Supply Department: unit rumah sakit yang menangani pembersihan dan sterilisasi alat medis.
Konsinyasi (stok titipan)
Skema penempatan produk di rumah sakit sebelum digunakan; penagihan dilakukan berdasarkan pemakaian.
